Pontage vasculaire percutané

Lemag.santé – Mai 2022

PONTAGE FÉMORO-POPLITÉ PERCUTANÉ

Les lésions de l’artère fémorale superficielle sont une cause fréquente de claudication et d’ischémie critique. Les techniques de revascularisation font appel soit à des pontages veineux ou prothétiques soit aux techniques endovasculaires qui, grâce à l’évolution technologique, deviennent prépondérantes dans l’arsenal thérapeutique. Les indications respectives sont relativement bien définies et font l’objet de recommandations des différentes sociétés savantes. Schématiquement en première intention, les pontages sont recommandés pour les lésions longues, le traitement endovasculaire pour les lésions courtes. L’avantage du pontage est une meilleure durabilité à long terme, au prix d’une mortalité/morbidité plus élevée et une durée d’hospitalisation plus longue. Les techniques endovasculaires peuvent être réalisées en ambulatoire avec un faible taux de complications immédiates mais une perméabilité à moyen et long terme plus réduite.
La réalisation d’un pontage en percutané a le potentiel de combiner les avantages des deux techniques , traitement mini invasif et perméabilité à long terme accrue.
Le but de ce travail est d’évaluer une technique innovante originale de pontage vasculaire percutané au travers de ses résultats cliniques.

L’intervention nécessite une salle d’opération équipée d’une imagerie de qualité, et d’un écho-doppler per-opératoire.
La technique d’anesthésie est choisie en fonction de l’état général du malade et de la complexité du geste : anesthésie générale, rachianesthésie, ou anesthésie locale et sédation légère.
Le patient est installé en décubitus dorsal, la totalité du membre traité ainsi que les régions inguinales des deux côtés sont badigeonnées d’antiseptique et protégées par des champs stériles.
L’artère fémorale commune controlatérale au pontage est ponctionnée sous échographie puis un introducteur long est mis en place dans l’artère iliaque.
L’artère fémorale superficielle du côté du futur pontage est ponctionnée sous échographie, en direction rétrograde, 4 à 5 cm en aval de la bifurcation fémorale, que l’artère soit perméable ou occluse. Un introducteur court est alors mis en place (n°2).

Le troisième temps consiste en une ponction antérograde de l’artère poplitée, en aval de la zone occluse. Un introducteur court est ensuite mis en place (fig 3).

L’étape suivante vise à relier les trois introducteurs par un guide unique.
Un guide angulé long est introduit dans l’introducteur n°1, et récupéré sous contrôle scopique dans l’introducteur n°2, et rejoint l’intro n°3 par un trajet sous dermique, puis est poussé jusque dans la lumière artérielle poplitée.
Ainsi, le guide long reproduit le trajet d’un pontage fémoro-poplité, sortant du lit vasculaire au niveau fémoral superficiel proximal, et y entrant à nouveau au niveau poplité. Ce guide permettra le cheminement de l’intro long jusque dans la lumière de l’artère poplitée distale, suivant le même trajet.
Dans cet intro long, va être acheminée l’endoprothèse couverte (faite d’un stent souple en Nitinol recouvert d’une membrane PTFE étanche « Viabahn »).
Son déploiement rétrograde va constituer la pontage : tunnel extra vasculaire reliant l’artère de chaque côté de la zone occluse.
Le plus souvent, deux voire trois endoprothèses couvertes sont nécessaires, en fonction de la longueur de l’occlusion. L’ancrage dans l’artère, aux niveaux distal comme proximal, et entre les endoprothèses, nécessite une superposition minimale de 4 cm.
L’ensemble du pontage étant déployé, une bonne extension des endoprothèses est assurée par gonflement d’un ballonnet dans l’endoprothèse, en particulier au niveau des traversées de la paroi artérielle, qui doivent être élargies au diamètre de cette dernière. Les orifices de sortie et de réentrée dans l’artère étant occupés par l’endoprothèse, l’hémostase y est parfaitement assurée.
Ainsi, le flux sanguin, va être détourné dans ce nouveau conduit, parallèle à l’ancien conduit occlut, et s’acheminer jusqu’à un niveau ou l’artère est à nouveau perméable, pour être distribué au niveau des tissus jambiers et distaux.

Le Dr Sarradon présente sa technique innovante au Charing Cross Symposium à Londres

Le domaine de la chirurgie vasculaire est en constante évolution, et le Dr Pierre Sarradon se trouve à l’avant-garde de ces développements avec son approche novatrice du pontage percutané. Récemment, lors du prestigieux symposium Charing Cross à Londres, le Dr Sarradon a présenté sa dernière innovation, le “Percut-AV-bypass”, marquant une avancée significative dans le traitement des patients nécessitant un accès pour l’hémodialyse.

La technique “Percut-AV-bypass” – Un nouveau chapitre dans le pontage percutané

Après le succès de ses techniques précédentes, telles que le pontage fémoro-poplité et la technique MISCAB pour l’étage aortique, le Dr Sarradon continue d’innover avec le “Percut-AV-bypass”. Cette technique permet de créer des shunts pour l’accès à l’hémodialyse par un abord totalement percutané, offrant ainsi une option moins invasive et plus rapide pour les patients.

Présentation au Charing Cross Symposium

La présentation de cette technique au Charing Cross 2024 à Londres a été accueillie avec enthousiasme par la communauté médicale internationale. Le symposium, reconnu pour sa contribution à l’éducation vasculaire et endovasculaire, a fourni une plateforme idéale pour introduire le “Percut-AV-bypass” à un public de spécialistes venus du monde entier.

Le symposium Charing Cross (CX) 2025

  • Un événement dédié aux controverses vasculaires

Le programme de CX 2025, qui marque la deuxième année d’un cycle de trois ans, est centré sur les défis et controverses dans les domaines de la médecine vasculaire et endovasculaire. L’objectif est de permettre aux experts de débattre et de remettre en question les preuves existantes afin de parvenir à un consensus sur les meilleures pratiques.

  • Un cadre propice à l’innovation et à l’éducation

La rélocalisation du symposium à l’ExCeL de Londres en 2024 a ouvert de nouvelles possibilités pour une éducation pratique grâce à des ateliers plus robustes. CX 2025 continuera de profiter de ce lieu de premier plan pour offrir une éducation de classe mondiale, mettant en lumière les sujets les plus pertinents présentés par des orateurs de renommée mondiale.

Impact sur la pratique médicale

La technique “Percut-AV-bypass” du Dr Sarradon illustre parfaitement l’évolution des procédures médicales vers des interventions moins invasives qui bénéficient tant aux patients qu’aux professionnels de santé. 

En réduisant le temps de récupération et en minimisant les risques associés aux interventions plus invasives, cette innovation pourrait transformer significativement la prise en charge des patients nécessitant un accès vasculaire pour l’hémodialyse.

Prenez rendez-vous avec le Dr Sarradon pour découvrir ses techniques innovantes

L’engagement du Dr Sarradon envers l’innovation et l’amélioration des soins aux patients est clairement manifesté dans le développement du “Percut-AV-bypass”.

Son travail, reconnu et célébré lors d’événements internationaux tels que le Charing Cross Symposium, continue de pousser les frontières de la médecine vasculaire. 

Pour en savoir plus sur cette technique ou pour discuter de vos options de traitement, n’hésitez pas à contacter le Dr Sarradon.

Participation du Dr Sarradon au congrès SCVE 2024 et innovations de NexStep Medical

Le 37ème congrès de la Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de langue française (SCVE) s’est tenu du 26 au 29 juin 2024 au Corum de Montpellier. Cet événement majeur, sous la présidence du Pr Yves Alimi, a réuni des spécialistes de la chirurgie vasculaire pour discuter des dernières avancées et innovations dans le domaine. 

Le congrès de cette année a mis un accent particulier sur les start-ups, avec un village dédié et un concours de la start-up SCVE 2024. Parmi les finalistes, NexStep Medical, cofondée par le Dr Pierre Sarradon, a été mise en avant pour ses contributions significatives à la chirurgie vasculaire.

 

Le congrès SCVE 2024

  • Focus sur l’innovation

Le congrès SCVE 2024 a offert une plateforme unique pour explorer les innovations en chirurgie vasculaire. Un des points forts de l’événement a été la session dédiée aux pontages percutanés, un nouveau paradigme dans les techniques de revascularisation. 

Cette session a mis en lumière des méthodes avant-gardistes permettant de réaliser des pontages sans incision chirurgicale, minimisant ainsi les risques pour les patients et améliorant considérablement les temps de récupération.

  • Le village des start-ups

Le village des start-ups a été une nouveauté stimulante de cette édition, permettant aux participants de découvrir les technologies émergentes et les projets innovants. 

Parmi les six finalistes du concours de la start-up SCVE 2024 figuraient des entités prestigieuses comme le CHU Bordeaux, NUREA, MedSynApps, PrediSurge, holowind, NexStep Medical (Dr Sarradon), Hospices Civils de Lyon, et l’INSA de Lyon.

 

Dr Pierre Sarradon et NexStep Medical

Le Dr Pierre Sarradon est un spécialiste en chirurgie vasculaire et endovasculaire. Avec une carrière marquée par des contributions innovantes, il a cofondé NexStep Medical, une start-up dédiée à la mise au point de dispositifs médicaux avancés pour le traitement des pathologies vasculaires. 

Son expertise et son engagement envers l’innovation ont permis de développer des solutions de pointe qui améliorent la qualité de vie des patients.

 

NexStep Medical : une start-up prometteuse

Fondée en 2014 par le Dr Sarradon et deux investisseurs, NexStep Medical se concentre sur la simplification, l’accélération et l’optimisation des procédures de traitement vasculaire. La mission de NexStep est de rendre les interventions moins invasives et plus efficaces, tout en assurant la sécurité des patients.

 

Le dispositif All-inCath 035M

Le All-inCath 035M est une sonde d’angioplastie de nouvelle génération conçue pour rendre les procédures de PTA (angioplastie transluminale percutanée) plus simples, plus rapides et plus intelligentes. Ce dispositif permet l’injection d’agents de contraste à travers le même appareil, facilitant ainsi le traitement des lésions artérielles. Il a récemment reçu l’approbation 510(k) de la FDA aux États-Unis, marquant une étape importante dans l’innovation médicale.

 

Les innovations présentées par le Dr Sarradon

 

Percut-Bypass

Lors du congrès, le Dr Sarradon a présenté la technique “Percut-Bypass”, qui permet la réalisation de pontages par un abord totalement percutané, c’est-à-dire sans dissection chirurgicale, mais aussi sans interruption du flux sanguin, et sans suture vasculaire. Ce concept révolutionnaire trouve des  développements aux niveaux fémoro-poplité, aortique, et des voies d’accès d’hémodialyse.

 

Pontages percutanés

Une session entière du congrès a été consacrée aux pontages percutanés, soulignant le potentiel de ces techniques pour transformer la revascularisation. Le Dr Sarradon a mis en avant comment ces méthodes, en évitant les incisions chirurgicales ouvertes, réduisent significativement les risques pour les patients et accélèrent les temps de récupération.

Le congrès SCVE 2024 à Montpellier a été un événement marquant, riche en innovations et en découvertes. La participation de NexStep Medical et du Dr Pierre Sarradon a mis en lumière des avancées significatives dans la chirurgie vasculaire, offrant de nouvelles options de traitement moins invasives et plus efficaces pour les patients. 

Pour en savoir plus sur les innovations de NexStep Medical et les traitements proposés par le Dr Sarradon, n’hésitez pas à prendre rendez-vous via le site web de la société ou du Dr Sarradon.

VeithSymposium de New York : Une sélection prestigieuse pour le Dr Sarradon

Le VeithSymposium, qui se tient chaque année à New York, est reconnu comme le plus grand et le plus influent congrès mondial de chirurgie vasculaire. Ce rassemblement d’envergure internationale est un événement incontournable pour les professionnels de la santé spécialisés dans les maladies vasculaires, offrant un aperçu des dernières avancées et des techniques innovantes dans le domaine. 

Qu’est-ce que le VeithSymposium ?

Un événement mondial en chirurgie vasculaire

Le VeithSymposium est réputé pour être le rendez-vous mondial le plus complet et le plus impartial en matière de chirurgie vasculaire. Chaque année, ce congrès attire les meilleurs spécialistes du monde entier pour discuter des dernières innovations, des défis actuels et des controverses dans le domaine de la gestion des maladies vasculaires.

Le processus de sélection des intervenants pour le VeithSymposium est rigoureux et très compétitif. Les organisateurs reçoivent chaque année plus de 4 000 candidatures pour présenter environ 5 000 sujets différents. Seuls les meilleurs spécialistes, avec les informations les plus récentes et les compétences oratoires éprouvées, sont retenus. Les critères de sélection sont strictement basés sur les compétences et l’actualité des informations présentées, sans considération pour le sexe, la nationalité, la race, la religion, ou la préférence sexuelle des candidats.

Le rôle du Dr Sarradon au VeithSymposium

La sélection du Dr Sarradon pour faire partie de la faculté du VeithSymposium est une reconnaissance importante de son expertise et de son engagement dans le domaine de la chirurgie vasculaire. Cette opportunité permet au Dr Sarradon de partager son expérience et ses connaissances sur des sujets d’importance critique pour la communauté médicale internationale.

Le Dr Sarradon a été choisi pour présenter ses travaux innovants dans le cadre du VeithSymposium, mettant en lumière ses contributions significatives aux techniques de revascularisation. Ce symposium offre une plateforme pour échanger avec d’autres experts sur les dernières techniques et innovations, et pour discuter des défis auxquels sont confrontés les chirurgiens vasculaires aujourd’hui.

L’importance du VeithSymposium pour les patients

Des avancées partagées pour une meilleure prise en charge

Le VeithSymposium n’est pas seulement une vitrine pour les innovations médicales, mais aussi un espace de partage des meilleures pratiques qui peuvent directement bénéficier aux patients. Les discussions et présentations qui ont lieu lors de ce congrès influencent la manière dont les maladies vasculaires sont traitées à travers le monde.

La participation à des congrès comme le VeithSymposium permet aux spécialistes comme le Dr Sarradon de rester à la pointe des avancées médicales et apporter une amélioration continue des soins offerts aux patients. Les techniques discutées et les nouvelles approches présentées au VeithSymposium sont souvent mises en pratique dans les hôpitaux et les cliniques du monde entier, améliorant ainsi les résultats pour les patients.

Pour en savoir plus sur les travaux du Dr Sarradon et ses contributions à la chirurgie vasculaire, n’hésitez pas à consulter notre site ou à prendre rendez-vous pour discuter des options de traitement disponibles.

NexStep Medical : l’innovation médicale au service de la chirurgie vasculaire

NexStep Medical est une entreprise française de dispositifs médicaux, fondée en 2014 par trois partenaires : un chirurgien vasculaire et endovasculaire, le Dr Pierre Sarradon, et deux investisseurs actifs. L’objectif de NexStep est de simplifier, accélérer et rendre plus intelligentes les procédures de PTA (angioplastie transluminale percutanée), optimisant ainsi les pratiques quotidiennes en angioplastie.

 

Les co-fondateurs de NexStep Medical

  • Philippe Urbain

Co-fondateur et président de NexStep Medical, Philippe Urbain apporte une vision stratégique et une expertise en gestion d’entreprise qui sont essentielles pour le développement et la croissance de la société.

  • Pierre Sarradon

Chirurgien vasculaire et endovasculaire, co-fondateur et concepteur des dispositifs de NexStep Medical, le Dr Sarradon est à l’origine des innovations médicales de la startup, notamment le cathéter All’InCath 035M.

  • David Curie

Co-fondateur, David Curie joue un rôle clé dans les décisions stratégiques et les investissements, assurant que NexStep Medical reste à la pointe de l’innovation dans le domaine des dispositifs médicaux.

 

L’équipe de NexStep Medical

  • Kim Sabourin

Associée à la qualité, Kim Sabourin veille à ce que tous les produits de NexStep répondent aux normes de qualité les plus élevées.

  • Diane Marceau

Directrice des affaires réglementaires et de la qualité, Diane Marceau s’assure que les dispositifs de NexStep sont conformes aux régulations internationales, garantissant ainsi leur sécurité et efficacité.

  • C. Sender

Directeur de la R&D et de la production, C. Sender supervise le développement et la fabrication des dispositifs médicaux innovants de NexStep.

  • Marwan Berrada

Responsable du développement commercial et conseiller, Marwan Berrada travaille à l’expansion de la présence de NexStep sur les marchés internationaux.

Le dispositif All’InCath 035M

Une nouvelle norme pour les procédures d’angioplastie PTA

Le All’InCath 035M est un cathéter à ballonnet destiné à l’angioplastie transluminale percutanée, combinant l’angioplastie et l’angiographie en un seul dispositif. Ce cathéter permet l’injection de produits de contraste tout en maintenant le fil-guide en place, simplifiant ainsi la procédure et améliorant l’efficacité.

 

Caractéristiques techniques

Le corps du cathéter comporte des canaux indépendants pour l’injection de produit de contraste et l’inflation-déflation du ballonnet. Le système d’injection, composé de trois orifices situés près du ballonnet, permet la livraison du produit de contraste lorsque le ballonnet est gonflé ou dégonflé. Les marqueurs radiopaques aident à visualiser le site d’injection et le positionnement du ballonnet.

 

Avantages du All’InCath 035M

Le All’InCath 035M est conçu pour rendre la procédure plus simple, plus rapide et plus intelligente, offrant des applications combinées pour une efficacité maximale. Il permet de traiter les lésions artérielles périphériques, incluant les artères iliaques, fémorales, poplitées et rénales, ainsi que les fistules artério-veineuses utilisées pour la dialyse.

 

Sécurité pour le patient et le praticien

Le design innovant du All’InCath 035M assure une sécurité optimale pour les patients et les praticiens, réduisant les risques associés aux procédures d’angioplastie traditionnelles.

 

Disponibilité et développement futur

Actuellement disponible à la vente exclusivement aux États-Unis, le All’InCath 035M est approuvé par la FDA (510(k)). NexStep Medical continue de travailler à l’extension de sa gamme de dispositifs et à l’amélioration continue de ses produits pour répondre aux besoins croissants des patients et des professionnels de santé.

Pour en savoir plus sur les innovations de NexStep Medical et discuter des options de traitement, n’hésitez pas à contacter le Dr Pierre Sarradon. Ensemble, nous pouvons améliorer les soins vasculaires et offrir des solutions médicales de pointe.

Percutaneous Bypass Innovations Award 2024

Le prix de l’innovation 2024

Le 4 octobre dernier, le Percut Bypass Technique, développé et perfectionné par le Dr Pierre Sarradon, a reçu une mention d’honneur lors des “Innovations 2024 Awards”, organisés par la Frank J. Veith International Society. Ce prix prestigieux met en lumière les avancées les plus prometteuses en matière de chirurgie vasculaire à l’échelle internationale.

Qu’est-ce que le Percut Bypass ?

Une technique minimalement invasive

Le Percutaneous Bypass, ou bypass percutané, est une technique de revascularisation (extra)vasculaire qui se démarque par son caractère minimalement invasif. Contrairement aux techniques traditionnelles, le Percut Bypass ne nécessite ni grandes incisions ni sutures. Cette méthode réduit significativement l’impact des interventions chirurgicales sur les patients, tout en minimisant les complications post-opératoires.

Les avantages du Percut Bypass

  • Absence d’incisions majeures : Réduction des cicatrices et du temps de récupération.
  • Pas de sutures : Moins de risque d’infection et de complications liées à la cicatrisation.
  • Moindre traumatisme vasculaire : Amélioration de la tolérance opératoire et du confort des patients.
  • Réduction des complications post-opératoires : Une récupération plus rapide et un risque moindre de complications.

L’impact de cette technique en chirurgie vasculaire

Les modérateurs de l’événement ont souligné que le Percut Bypass pourrait être un véritable “game changer” dans le domaine de la chirurgie vasculaire. Cette technique promet de transformer la manière dont les chirurgiens abordent la revascularisation vasculaire, offrant aux patients des résultats plus sûrs, plus rapides et plus efficaces.

Qui est concerné par le Percut Bypass ?

Cette technique s’adresse principalement aux patients souffrant d’obstructions vasculaires nécessitant une revascularisation, tout en cherchant à minimiser les risques associés aux interventions chirurgicales classiques. Elle peut également s’avérer précieuse pour les patients à haut risque opératoire, pour lesquels une approche minimalement invasive est particulièrement souhaitable.

Le parcours du Dr Pierre Sarradon

Le Dr Pierre Sarradon, basé à Toulon, France, est reconnu pour son engagement envers l’innovation en chirurgie vasculaire. Son approche pionnière et son dévouement à l’amélioration des soins de santé vasculaires témoignent de son expertise et de sa passion pour la recherche et la pratique médicale avancée.

Remerciements et reconnaissance

Le Dr Sarradon a exprimé sa gratitude envers le jury de la Frank J. Veith International Society pour cet honneur, ainsi qu’à ses pairs qui ont présenté des projets d’un niveau exceptionnel. Ce prix n’est pas seulement une reconnaissance individuelle, mais aussi un pas en avant pour l’amélioration des soins apportés aux patients atteints de pathologies vasculaires.

Le Dr Pierre Sarradon à la une de Global Healthcare Magazine : un focus sur les innovations en chirurgie vasculaire

Une parution internationale dédiée aux techniques de demain

Le dernier numéro du Global Healthcare Magazine met en lumière les avancées majeures dans le domaine de la chirurgie vasculaire. Parmi les experts mis à l’honneur figure le Dr Pierre Sarradon, reconnu pour son implication dans le développement de techniques mini-invasives et d’outils endovasculaires destinés à améliorer la prise en charge des patients.

Vers une nouvelle génération de traitements vasculaires

Le pontage percutané : une alternative mini-invasive

Le Dr Sarradon a contribué à développer une technique de pontage artériel percutané, une méthode qui ne nécessite pas d’ouverture chirurgicale classique ni de suture vasculaire. Ce type de procédure vise à limiter le traumatisme chirurgical tout en conservant l’efficacité des traitements conventionnels. Cette approche peut être proposée à certains patients présentant une artériopathie sévère, selon des critères bien définis.

L’innovation au service du soin : l’exemple de l’All-inCath

Cofondateur de NexStep Medical, le Dr Sarradon a également participé à la conception de l’All-inCath, un cathéter combinant plusieurs fonctions (injection, ballon de dilatation, contrôle du flux) en un seul dispositif. Ce type d’outil est conçu pour réduire le temps opératoire, diminuer l’exposition aux rayons X et limiter l’usage de produits de contraste, notamment chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.

Une reconnaissance basée sur des applications concrètes

L’article du Global Healthcare Magazine revient sur le travail de terrain mené par le Dr Sarradon depuis plusieurs années, notamment dans le cadre de sa pratique hospitalière et de ses collaborations industrielles. Il souligne aussi l’importance de l’évaluation clinique et du suivi post-opératoire dans l’adoption de nouvelles pratiques.

L’essor de la chirurgie vasculaire mini-invasive

Des techniques adaptées à des profils variés

Les techniques développées ont pour but de rendre la chirurgie vasculaire plus accessible, mieux tolérée, et plus rapide dans ses suites post-opératoires. Elles s’adressent à des patients aux profils variés : jeunes actifs, personnes âgées, ou encore patients souffrant de comorbidités.

Une meilleure compréhension pour lever les freins

La chirurgie vasculaire reste parfois perçue comme lourde ou risquée, tendance pourtant inversée grâce aux techniques modernes. L’enjeu est donc aussi de mieux informer le public sur les différentes options disponibles et sur les progrès réalisés, en particulier dans les domaines du traitement des varices, de l’athérosclérose ou des anévrismes.

✅ Post LinkedIn (pour le profil du Dr Sarradon)

🔎 [Parution] Global Healthcare Magazine – Avril 2025

Dans sa dernière édition, Global Healthcare Magazine consacre un dossier aux innovations en chirurgie vasculaire et met en lumière plusieurs approches mini-invasives en plein essor.

J’y partage mon expérience autour du développement de techniques telles que le pontage artériel percutané et le développement de dispositifs comme l’All-inCath, conçu avec l’équipe de NexStep Medical pour optimiser les gestes endovasculaires.

Ces outils visent à offrir des solutions mieux tolérées et plus adaptées aux patients, tout en réduisant les risques liés aux procédures classiques.

Merci à l’équipe éditoriale pour ce regard technique et documenté sur nos travaux.

📖 L’article complet est à retrouver dans le numéro d’avril 2025.

#chirurgievasculaire #innovationmedicale #endovasculaire #santépublique #médecinevasculaire

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#71 – Pourquoi parle-t-on du Dr Sarradon dans un magazine international ?

Pourquoi le Dr Sarradon apparaît-il dans Global Healthcare Magazine ?

Le dernier numéro du magazine de santé international consacre un article aux innovations récentes en chirurgie vasculaire. Parmi les approches présentées, on retrouve celles développées par le Dr Sarradon : un pontage percutané, moins invasif que les méthodes classiques, et des outils endovasculaires comme le cathéter All-inCath.

Ces techniques visent à améliorer la récupération des patients, réduire le traumatisme chirurgical et favoriser une prise en charge plus rapide et efficace des pathologies vasculaires.

Cette parution reflète le travail de terrain mené depuis plusieurs années dans une logique de médecine de précision et de sécurité.

👉 Vous souhaitez en savoir plus ou obtenir un avis spécialisé ?
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CACVS 19

Total percutaneous fem-pop bypass – Paris

ESVS Mastercl@ss 2020

Percutaneous fem-pop bypass – Hambourg

Présentation Société Européenne Chirurgie Vasculaire 2019 – Hambourg

Journal of Vascular Surgery – LEA 22.

Totally Percutaneous Femoral-Popliteal Bypass : The best of both worlds

PONTAGE AORTIQUE « MISCAB »

Mini Invasive Sutureless and Clampless Aortic Bypass

• Aims
We describe an innovative technique of aorto-femoral bypass, performed without suture and under a circulating aorta, through a mini-invasive approach, that we called MISCAB, and report the early results of the three first human cases.

• Methods
A minimally invasive retroperitoneal approach, as ARVA (Anterior Retroperitoneal Video-Assisted Approach, previously described) or retroperitoneoscopic approach, provides access to the lateral border of the infra-renal aorta and the iliac axis. An echo-guided puncture of the common femoral artery allows the placement of an 8F-85cm long introducer. A transseptal needle is then introduced, allowing perforation from inside to outside of the terminal external iliac artery, path into the retroperitoneal cavity among the arterial axe, directed by a forceps, then re-enter into the aorta under the level of the renal arteries. Then a flexible covered endoprosthesis (Viabahn) is released, its end positioned in the aortic lumen under the renal arteries level, the body of the endoprosthesis coming out of the aorta then re-entering the arterial lumen somewhere in the external iliac. Such a procedure, bypassing the occluded segment, doesn’t need any interruption of the flow, and no suture is required.

• Results
Technical success occurred in all the cases, with clinical resolution of the CLI, satisfying blood flow through the stent graft and primary patency on an early follow-up (6, 4, and 1 months) ; no death occurred, no major complication. A quick recovery was recorded in all the cases, despite the general status of the patients.

• Conclusions
The technique MISCAB demonstrate the feasibility of a sutureless and clampless bypass.
Further evaluation is coming to assess the expected potential benefits.

LASER ENDOVEINEUX ET VARICES DES MEMBRES INFÉRIEURS

CIV 2017 – Thrombose extensive de la veine saphène et laser endoveineux

EPU 2018 – Artérite, varices : progrès techniques et prise en charge

CHIRURGIE ENDOVASCULAIRE

SCVE 2017 – Apport du guidage échographique per opératoire

SCVE 2018 – La voie humérale

EPU 2018 – Chirurgie endovasculaire: progrès techniques et prise en charge

ANÉVRISME DE L’AORTE

EPU 2018 – Anévrisme de l’aorte : progrès techniques et prise en charge

CAROTIDE

EPU 2018 – Carotide : progrès techniques et prise en charge