Les varices pelviennes, une affection souvent méconnue, peuvent provoquer des douleurs chroniques et affecter la qualité de vie des femmes qui en souffrent. Heureusement, des solutions existent pour traiter cette pathologie, et l’embolisation veineuse est l’une des méthodes les plus efficaces et les moins invasives pour soulager les symptômes. 

Dans cet article, nous vous expliquons en quoi consistent les varices pelviennes et comment se déroule le traitement par embolisation veineuse, de manière à mieux comprendre cette procédure et à savoir à quoi s’attendre après l’intervention.

Qu’est-ce que les varices pelviennes ?

Les varices pelviennes, également appelées syndrome de congestion pelvienne, sont causées par une dilatation anormale des veines dans la région pelvienne, principalement autour des organes reproducteurs féminins. Cette dilatation est due à une mauvaise circulation sanguine, souvent causée par une insuffisance des valves veineuses qui empêche le sang de remonter correctement vers le cœur.

Qui est concerné ?

Cette pathologie touche principalement les femmes en âge de procréer, et elle est souvent exacerbée par des facteurs comme les grossesses multiples, les antécédents familiaux de varices, ou encore une station debout prolongée. Les varices pelviennes peuvent entraîner des douleurs pelviennes chroniques, des sensations de lourdeur, et parfois des varices visibles dans la région vulvaire ou des jambes.

Quels sont les symptômes des varices pelviennes ?

Les varices pelviennes peuvent entraîner plusieurs symptômes, dont :

• Douleurs pelviennes chroniques : Souvent exacerbées en fin de journée, après de longues périodes en position debout ou après un effort physique.
• Sensation de lourdeur : Une sensation de poids ou de pression dans le bas-ventre, surtout en station debout.
• Douleur lors des rapports sexuels : Certaines femmes ressentent des douleurs pendant ou après les rapports sexuels.
• Varices visibles : Dans certains cas, des varices apparaissent au niveau des cuisses, des fesses ou de la vulve.

L’embolisation veineuse : une solution pour traiter les varices pelviennes

L’embolisation veineuse est une procédure mini-invasive qui consiste à obstruer les veines dilatées responsables des varices pelviennes, afin d’empêcher le reflux sanguin et de soulager les symptômes associés. Ce traitement est réalisé sous anesthésie locale et ne nécessite généralement pas de chirurgie ouverte, ce qui en fait une solution de choix pour les patientes souhaitant une récupération rapide et moins douloureuse.

Comment se déroule l’intervention ?

1. Consultation et bilan préopératoire Avant l’intervention, une consultation avec le chirurgien vasculaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Des examens comme un écho-doppler ou une IRM peuvent être prescrits pour visualiser les veines dilatées et planifier l’intervention.
2. L’intervention L’embolisation veineuse est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien insère un petit cathéter dans une veine, généralement au niveau du bras, parfois de l’aine ou du cou. Grâce à l’imagerie en temps réel, il guide le cathéter jusqu’aux veines pelviennes touchées. Une fois la zone atteinte, il injecte une “colle” et/ou des spirales métalliques pour bloquer le reflux sanguin dans les veines défectueuses, et obstruer les varices pelviennes.
3. Durée de l’intervention L’intervention dure environ 30 à 60 minutes et, dans la majorité des cas, la patiente peut rentrer chez elle le jour même. La nature mini-invasive de cette procédure permet une récupération rapide.

Après l’intervention : à quoi s’attendre ?

Après l’embolisation veineuse, la patiente est généralement surveillée pendant quelques heures avant de pouvoir rentrer chez elle. En raison de la nature peu invasive de l’intervention, la récupération est rapide. Cependant, quelques précautions sont à prendre :

• Reprise des activités normales : Il est conseillé de reprendre progressivement ses activités quotidiennes. Les efforts physiques intenses doivent être évités pendant les premiers jours suivant l’intervention.
• Douleurs et inconfort : Il n’est pas anormal de ressentir quelques douleurs ou une gêne au niveau de la zone traitée dans les jours suivant l’embolisation. Ces douleurs sont généralement bien contrôlées par des antalgiques légers, tels que le paracétamol.
• Saignements et hématomes : De petites ecchymoses peuvent apparaître au site de ponction, mais elles disparaissent généralement en quelques jours.
• Repos et hydratation : Le repos est recommandé pendant 24 à 48 heures après l’intervention, ainsi qu’une bonne hydratation pour favoriser la récupération.

Suivi post-opératoire

Un suivi avec le chirurgien vasculaire est nécessaire pour s’assurer que l’embolisation a été efficace et que les symptômes s’atténuent progressivement. En fonction des résultats, des examens complémentaires, comme un écho-doppler de contrôle, peuvent être prescrits.

Résultats à long terme

La plupart des patientes observent une disparition ou une réduction significative des symptômes dans les semaines suivant l’intervention. Les douleurs pelviennes, en particulier, s’atténuent progressivement, permettant une amélioration notable de la qualité de vie. Un risque de récidive existe, mais il est faible.

Quels sont les risques de l’embolisation veineuse?

Comme toute intervention médicale, l’embolisation veineuse peut présenter des risques, mais ils sont extrêmement faibles. Les complications possibles incluent :

• Infection : Bien que rare, une infection peut survenir au site de ponction.
• Douleur persistante : Certaines patientes peuvent continuer à ressentir une douleur dans la région traitée, mais cela est généralement temporaire.
• Thrombose : Il existe un faible risque de formation de caillots dans les veines traitées.

Votre consultation avec le Dr Sarradon

L’embolisation veineuse est une méthode efficace et peu invasive pour traiter les varices pelviennes. En obstruant les veines défectueuses, cette intervention permet de soulager les symptômes, tels que les douleurs pelviennes chroniques, et d’améliorer la qualité de vie des patientes. 

Si vous souffrez de varices pelviennes et souhaitez en savoir plus sur cette procédure, n’hésitez pas à consulter le Dr Sarradon pour obtenir un diagnostic précis et discuter de vos options de traitement.