Stenting de la carotide : une alternative à la chirurgie ?

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVC) constituent une cause majeure de mortalité et de morbidité. Entre 10 et 20 % de ces AVC sont dus à une sténose sévère de l’artère carotide interne. Le Dr Sarradon, spécialiste en chirurgie vasculaire, explore ici les alternatives au traitement chirurgical traditionnel, notamment le stenting carotidien.

Qu’est-ce qu’une sténose carotidienne ?

La sténose carotidienne est un rétrécissement de l’artère carotide interne, généralement causé par une accumulation de plaques athéromateuses. Cette condition peut entraver le flux sanguin vers le cerveau, augmentant ainsi le risque d’AVC.

Indications de la revascularisation

Pour les patients symptomatiques, une intervention est recommandée lorsque la sténose dépasse 50 %. Chez les patients asymptomatiques, les études suggèrent une revascularisation à partir d’une sténose de 60 %, à condition que le taux de mortalité ou d’AVC associé à l’intervention soit inférieur à 3 %. En pratique, les interventions sont souvent réalisées pour des sténoses de plus de 70-80 %.

Traitements disponibles

• Chirurgie carotidienne

La méthode traditionnelle de traitement de la sténose carotidienne est la chirurgie, connue sous le nom d’endartériectomie carotidienne. Cette procédure implique l’incision de l’artère pour enlever les plaques obstruant le flux sanguin.

• Stenting carotidien

Le stenting carotidien est une alternative moins invasive à la chirurgie. Il consiste à insérer un petit tube métallique, ou stent, dans l’artère pour maintenir l’ouverture et rétablir le flux sanguin. Cette technique est particulièrement bénéfique pour les patients présentant un haut risque chirurgical.

Avantages du stenting carotidien

• Moins invasif

Le stenting carotidien est moins invasif que la chirurgie traditionnelle, ce qui réduit le temps de récupération et diminue les risques de complications post-opératoires.

• Option pour les patients à haut risque

Cette technique est une excellente option pour les patients qui présentent un risque élevé lors de la chirurgie, tels que ceux souffrant de maladies cardiaques ou de conditions médicales complexes.

Décision entre chirurgie et stenting

• Évaluation du risque chirurgical

Le choix entre la chirurgie et le stenting dépend de l’évaluation du risque chirurgical du patient. Les facteurs tels que l’âge, la présence de comorbidités et l’état général de santé jouent un rôle crucial dans cette décision.

• Expertise locale

L’expertise des équipes médicales locales est également déterminante. La disponibilité de chirurgiens expérimentés dans le stenting carotidien peut influencer le choix de la méthode de revascularisation.

Consultation avec le Dr Sarradon 

Le stenting carotidien offre une alternative prometteuse à la chirurgie pour le traitement de la sténose carotidienne, surtout pour les patients à haut risque. Grâce à son approche moins invasive, cette technique permet de réduire les complications et d’améliorer les résultats pour les patients. Pour une évaluation personnalisée et des conseils sur le traitement le plus approprié, consultez le Dr Sarradon.

Pour plus d’informations ou pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à contacter notre cabinet.